Традиционно, предлагается  Синтетическая классификация, которая ввиду большого разнообразия форм носа не может быть ни исчерпывающей, ни абсолютно точной. Она представляет интерес одновременно в плане выявления выдающейся черты и наиболее адаптированного типа хирургической коррекции.

Схематически различают :

Расширенное основание

выступающее в некоторых случаях за вертикальную интеркантальную линию. Для достижения достаточного сближения костных лоскутов и во-избежания образования эффекта «лестничных ступенек» необходимо выполнение очень низких латеральных остеотомий.

Широкий нос

В этом случае речь идет о широкой Спинке ; риск состоит в образовании « открытой крыши » несмотря на хорошо выполненную остеотомию ; для того чтобы заполнить образовавшееся зияние, вдоль Спинки имплантируются аутологичные хрящевые трансплантаты.

Узкий нос

с очень узкой Спинкой в виде клинка сабли. После иссечения горба, используют как это не парадоксально, тот же прием имплантирования аутологичных хрящевых трансплантатов или « Spreader grafts », однако в данном случае для достижения обратного эффекта  – расширения Спинки.

Длинный нос

Нос может казаться длинным при первом доступе или оказывается таковым после резекции горба ; что хорошо видно при моделировании. Принятие решения об укорачивании и его выполнение должно выполняться в конце вмешательства.

Короткий нос

это противоположное явление, коррекция которого требует более деликатного подхода с использованием удлиняющих перегородку аутологичных трансплантатов.

Нос типа орлиного клюва

представляет собой сочетание выраженного костно-хрящевого горба, свисающего кончика, закрытого носо-губного угла и иногда скошенного подбородка. Коррекция заключается в установлении сбалансированного сочетания между этими тремя параметрами.

Теория треноги и её основания

хрящевой кончик носа сравнивают с фуражкой жандарма, положенной на пьедестал. Является логичным выполнение изменения направленности и проекции кончика, непосредственно воздействуя как на сому форму «фуражки» – Треногу, так и на её основание – Пьедестал.

Свисающий или вздернутый нос

коррекция будет затрагивать крылья и/или каудальный сегмент перегородки, в результате чего буде произведено измениние направленности. Слишком или недостаточно проецированный кончик: коррекция будет затрагивать те же элементы, которым необходимо будет добавить аутологичные имплантаты, при наличии недостаточности. Гипер проекция кончика может потребовать резекцию Сводов.

Луковицеобразный или расщепленный кончик

в этом случае необходимо будем выполнить сближение сводов с использованием имплантатов SHEEN или без таковых.

Отвисшая или втянутая колумелла

чаще всего, воздействие будет оказываться на каудальный сегмент перегородки, посредством его резекции или использования имплантатов.

Нос с высоким корнем носа

речь идет о недостаточной впалости переносицы, коррекция проявления которой будет достаточно трудоёмкой с использованием напильника,  специально предназначенного для данной области, отличающейся трудным доступом. Можно также использовать моторизированный инструмент для фрезерования данной области.

Возрастной нос

Спинка ослабляется, кончик обвисает, а колумелла втягивается или начинает свисать. Исправление всех этих проявлений создает неоспоримый « эффект омоложения ».

Травмированный нос

Особенно когда переломы носят давнишний и многочисленный характер,  можно столкнуться со всевозможными сочетаниями деформаций не только Спинки, но и кончика носа. Седловидный нос, Искривления, смещения представляют подлинный вызов.

Дата последнего обновления: 8 марта 2011г.