גב האף

זוהי הבליטה המפורסמת, הגורם הנפוץ ביותר לניתוח אף. באופן כללי, די בגירור בשיטה סגורה, כשהבליטה מתונה ובהעדר פגמים נוספים.

כאשר הבליטה גדולה הרבה יותר, אנו נעדיף כריתה במקשה אחת בשיטה פתוחה.

אך פתיחת התקרה מצריכה גם כריתות עצם צדדיות ואמצעיות, כריתת הפינות הגרמיות וגם שתלים בגב האף או Spreader grafts.

שורש

זה השקע בחיבור שבין הגבות. גובהו האידיאלי (1/3) מחושב לפי אורך האף (3/3) ומרחקו (2/3). עומק רב מדי יפוצה בהשתלת חיתולית.

עומק חסר יוגבר במגררת כדורית מיוחדת או במקדחה ממונעת.

מחיצה

חיתוך מדוקדק ללא קרעים מאפשר כריתות שונות.

אחורית

רחבה ככל שניתן, כחומר להשתלה וכדי להסיר חסימה.

קדמית עליונה

3 מ”מ לתיקון קצה צונח ולהגדיל את הפיתול

קדמית תחתונה ו/או עצם האף

לתיקון קצה צונח

תחתונה פשוטה

אם האף ארוך

באזון הקולומלה

תוך או ללא הסרה של הרירית כדי להקטין קולומלה בולטת.

כנפיים

כריתת הקצוות, גם אם היא חלה כמעט בכל ניתוח אסתטי, חייבת להותיר רוחב בן 6 מ”מ בקרב הנשים ובן 8 מ”מ בקרב הגברים. אחרת, תיווצר נסיגה לא נאה עם קולומלה בולטת יטרוגנית.

כריתה במרכיבי הקצה, עם יישור מדוקדק, היא דרך טובה להקטין משיכה יתרה של האף, מסוג “פינוקיו”.

משולשים

נדיר שהם עוברים כריתה במקרה של אף ארוך במיוחד. עדיף לחזק את התפרים או את ה-Spreader grafts למניעת היווצרות V הפוכה.